La vejiga
¿Qué es la vejiga?
La vejiga es un órgano pélvico hueco cuyas paredes están constituidas por un músculo liso fuera (lae détrusor adaptado al relleno), y de un epitelio pseudolaminado sobre su cara interna, el urothélium (tejido fibroso). El trígono corresponde a la base de la vejiga, unión vesical urétro, es el sphincter interno o liso. Esta pared es distensible para permitir el almacenamiento de la orina entre las micciones, su relleno máximo habitual es de una capacidad fisiológica de 400 a 500 ml en el adulto.
En el hombre, la vejiga está en relación con abajo la próstata, delante del symphyse púbica, detrás del recto. Los uretères penetran en la vejiga en inclinación, a la altura de su cara lateral dorso: el trígono vesical. Esta zona triangular es histológicamente y embryologiquement distinta del resto de la vejiga, sus capacidades de dilataciones son menores.
El ouraque es un canal fibroso virtual impermeable que conecta el polo superior antéro de la vejiga al ombligo: es un residuo embryologique del canal vitelino, que sigue siendo normalmente permeable a la orina.
¿Cómo funciona la vejiga?
La micción es controlada por fibras nerviosas parasimpáticas y simpáticas resultantes de las raíces nerviosas consagradas S2 a S4. La inhibición de este reflejo es un aprendizaje en la raza humana, que se manifiesta por la limpieza y el continence.
Está bajo control central, en centros nerviosos del puente (en el tronco cerebral). El estudio de las funciones urinarias es el urodynamique.
La fisiología de la micción se desarrolla cronológicamente por:
- el ataque de la capacidad fisiológica (300mL).
- los receptores al estiramiento de la pared vesical transmiten impulsos nerviosos en los centros cerebrales superiores que los informa del deseo de orinar.
- la contracción del détrusor y relajación del sphincter larguero.
- hay micción por relajación voluntaria del sphincter externo, bajo el control de la voluntad, por medio de los nervios motrices somáticos